Menghadapi Virus H5N1

Written By Rijomac on Sunday, May 5, 2013 | 10:23 AM

Influenza  virus H5N1, yang juga dikenal sebagai "flu burung", A (H5N1) atau hanya H5N1, adalah subtipe dari virus influenza A yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia dan banyak spesies hewan lain. Sebuah strain burung diadaptasi H5N1, yang disebut HPAI A (H5N1) untuk "sangat patogen virus flu burung dari tipe A subtipe H5N1 dari", adalah agen penyebab flu H5N1, umumnya dikenal sebagai "flu burung" atau "flu burung". Hal ini enzootic pada populasi burung banyak, terutama di Asia Tenggara. Salah satu strain HPAI A (H5N1) menyebar secara global setelah pertama kali muncul di Asia. Ini adalah epidemi (wabah di nonhumans) dan panzootic (mempengaruhi hewan banyak spesies, terutama di daerah yang luas), membunuh puluhan juta burung dan memacu pemusnahan ratusan juta orang lain untuk membendung penyebarannya. Kebanyakan referensi untuk "flu burung" dan H5N1 di media populer mengacu pada jenis virus ini.

Menurut FAO Avian Influenza Penyakit Pembaruan Situasi Darurat, patogenisitas H5N1 secara bertahap terus meningkat di daerah endemis, namun situasi penyakit flu burung di burung bertani ditahan di cek dengan vaksinasi. Sebelas wabah H5N1 dilaporkan di seluruh dunia pada bulan Juni 2008 di lima negara (Cina, Mesir, Indonesia, Pakistan dan Vietnam) dibandingkan dengan 65 wabah pada Juni 2006 dan 55 pada bulan Juni 2007. "Situasi HPAI global dapat dikatakan telah membaik pada semester pertama tahun 2008 [tapi] kasus HPAI masih diremehkan dan tidak dilaporkan di banyak negara karena keterbatasan dalam sistem surveilans penyakit negara". Pada 10 Oktober 2011 WHO mengumumkan total 566 kasus manusia yang dikonfirmasi mengakibatkan kematian 332 orang sejak tahun 2003.

Penyaringan dan pemurnian Influenza A vaksin untuk manusia sedang dikembangkan, dan banyak negara telah direkomendasikan dan dikumpulkan, jika pandemi flu burung mulai melompat ke manusia, vaksin dapat diberikan dengan cepat untuk menghindari korban. Avian influenza kadang-kadang disebut flu burung, dan umumnya flu. Riset  burung telah menunjukkan bahwa strain H5N1 yang sangat menular, yang dapat memungkinkan transmisi udara antara mamalia, dapat dicapai hanya dalam beberapa mutasi, meningkatkan momok pandemi atau epidemi bahkan bioterorisme pada populasi manusia. Apabila penularan melalui udara akan sangat berbahaya karena manusia membutuhkan udara untuk kelangsungan hidupnya.

Ikhtisar H5N1

 HPAI A (H5N1) yang dianggap sebagai penyakit unggas, meskipun ada beberapa bukti dari manusia ke manusia virus terbatas. Sebuah faktor risiko untuk tertular virus ini penanganan unggas yang terinfeksi, tetapi penularan virus dari unggas yang terinfeksi kepada manusia tidak efisien. Namun, sekitar 60% manusia diketahui telah terinfeksi dengan strain Asia saat HPAI A (H5N1) telah meninggal dari itu, dan H5N1 dapat bermutasi atau reassortment menjadi galur yang mampu efisien manusia ke manusia. Pada tahun 2003, terkenal di dunia virolog Robert G. Webster menerbitkan sebuah artikel berjudul "The world is teetering on the edge of a pandemic that could kill a large fraction of the human population" dalam American Scientist. Dia meminta sumber daya yang memadai untuk melawan apa yang dilihatnya sebagai ancaman utama dunia untuk mungkin miliaran kehidupan. Pada tanggal 29 September 2005, David Nabarro, Senior Koordinator Sistem PBB yang baru diangkat untuk Flu Burung dan Manusia, memperingatkan dunia bahwa wabah flu burung bisa membunuh manapun antara 5 juta dan 150 juta orang. Para ahli telah mengidentifikasi peristiwa penting (menciptakan clades baru, menginfeksi spesies baru, menyebar ke daerah baru) menandai perkembangan virus flu burung untuk menjadi pandemi , dan banyak peristiwa penting telah terjadi lebih cepat dari yang diharapkan.

Karena tingginya angka kematian dan virulensi HPAI A (H5N1), keberadaan endemiknya, wabah semakin besar, dan mutasi yang signifikan yang sedang berlangsung, virus H5N1 terbesar ancaman pandemi dunia saat ini, dan miliaran dolar yang dihabiskan meneliti H5N1 dan mempersiapkan kemungkinan pandemi influenza Setidaknya 12 perusahaan dan 17 pemerintah sedang mengembangkan vaksin influenza prepandemic di 28 uji klinis yang berbeda yang, jika berhasil, dapat mengubah infeksi pandemi mematikan menjadi satu nondeadly..

Produksi skala penuh dari vaksin yang bisa mencegah penyakit sama sekali dari ketegangan akan membutuhkan setidaknya tiga bulan setelah munculnya virus untuk memulai, tetapi diharapkan produksi vaksin bisa meningkat sampai satu miliar dosis diproduksi oleh satu tahun setelah identifikasi awal virus H5N1 dapat menyebabkan lebih dari satu pandemi influenza, seperti yang diperkirakan akan terus bermutasi pada burung terlepas dari apakah manusia mengembangkan kekebalan kawanan dengan strain pandemi masa depan pandemi Influenza dari keturunan genetik yang mungkin.. termasuk influenza A subtipe virus selain H5N1  Sementara analisis genetik dari virus H5N1 menunjukkan bahwa pandemi influenza dari keturunan genetik dapat dengan mudah jauh lebih mematikan dari pandemi flu Spanyol, perencanaan untuk pandemi influenza di masa depan didasarkan. pada apa yang dapat dilakukan dan tidak ada tingkat Indeks Keparahan Pandemi lebih tinggi dari Kategori 5 pandemi yang, berbicara kasar, adalah setiap pandemi seburuk flu Spanyol atau lebih buruk, dan yang semua langkah intervensi yang akan digunakan.

Flu burung hemaglutinin mengikat alpha 2-3 reseptor asam sialic, sementara hemagglutinins mengikat reseptor alpha 2-6 influenza manusia sialic acid. Ini berarti ketika strain H5N1 menginfeksi manusia, hal itu akan bereplikasi dalam saluran pernapasan bawah, dan akibatnya akan menyebabkan pneumonia virus. Ada belum ada bentuk manusia H5N1, sehingga semua manusia yang telah tertangkap sejauh ini telah menangkap burung H5N1. Secara umum, manusia yang menangkap influenza manusiawi virus (virus flu manusia tipe A) biasanya memiliki gejala-gejala yang termasuk demam, batuk, sakit tenggorokan, nyeri otot, konjungtivitis, dan, dalam kasus yang parah, masalah pernapasan dan pneumonia yang mungkin fatal. Tingkat keparahan infeksi tergantung sebagian besar pada keadaan sistem kekebalan orang yang terinfeksi 'dan apakah mereka telah terkena strain sebelumnya (dalam hal ini mereka akan sebagian kekebalan tubuh). Tidak ada yang tahu jika gejala ini atau lainnya akan menjadi gejala flu H5N1 manusiawi.

Tingkat kematian dilaporkan Avian Influenza patogenik tinggi H5N1 pada manusia yang tinggi, data WHO menunjukkan 60% kasus diklasifikasikan sebagai H5N1 menyebabkan kematian. Namun, ada beberapa bukti tingkat kematian sebenarnya flu burung bisa menjadi jauh lebih rendah, karena mungkin ada banyak orang dengan gejala ringan yang tidak mencari pengobatan dan tidak dihitung. Dalam satu kasus, anak laki-laki. Dengan mengalami diare H5N1 cepat diikuti oleh koma tanpa mengembangkan gejala pernapasan atau seperti flu. Ada penelitian dari tingkat sitokin pada manusia yang terinfeksi oleh virus flu H5N1.

Perhatian khusus adalah peningkatan kadar tumor necrosis factor-alpha, protein yang terkait dengan kerusakan jaringan di lokasi infeksi dan peningkatan produksi sitokin lain. Flu meningkat diinduksi virus di tingkat sitokin juga dikaitkan dengan gejala flu, termasuk demam, menggigil, muntah dan sakit kepala. Kerusakan jaringan yang terkait dengan infeksi virus flu patogen akhirnya dapat mengakibatkan kematian. inflamasi kaskade dipicu oleh H5N1 telah disebut 'badai sitokin' oleh beberapa, karena apa yang tampaknya menjadi proses umpan balik positif dari kerusakan pada tubuh yang dihasilkan dari stimulasi sistem kekebalan tubuh. H5N1 menyebabkan tingkat yang lebih tinggi sitokin daripada jenis virus flu yang lebih umum.

Yang pertama dikenal strain HPAI A (H5N1) (disebut A/chicken/Scotland/59) menewaskan dua kelompok ayam di Skotlandia pada tahun 1959, namun strain yang sangat berbeda dari strain sangat patogen H5N1 saat ini. Yang dominan strain HPAI A (H5N1) pada tahun 2004 berevolusi 1999-2002 menciptakan genotipe Z. Hal ini juga telah disebut "garis Asia HPAI A (H5N1)". HPAI garis Asia A (H5N1) ini dibagi menjadi dua antigenik clades. "Clade 1 termasuk isolat manusia dan burung dari Vietnam, Thailand, dan Kamboja dan isolat burung dari Laos dan Malaysia. Clade 2 virus pertama kali diidentifikasi pada isolat burung dari Cina, Indonesia, Jepang, dan Korea Selatan sebelum menyebar ke barat ke Timur Tengah, Eropa, dan Afrika. clade The 2 virus telah terutama bertanggung jawab untuk infeksi H5N1 pada manusia yang telah terjadi selama akhir tahun 2005 dan 2006, menurut WHO. Analisis genetik telah mengidentifikasi enam subclades dari clade 2, tiga di antaranya memiliki distribusi geografis yang berbeda dan memiliki telah terlibat dalam infeksi pada manusia:

  •  Subclade 1, Indonesia
  •  Subclade 2, Europe, Middle East, and Africa (called EMA)
  •  Subclade 3, China

Sebuah studi 2007 difokuskan pada subclade EMA telah menjelaskan lebih lanjut tentang mutasi EMA. "36 isolat baru yang dilaporkan di sini sangat memperbanyak jumlah data sekuens seluruh genom tersedia dari flu burung baru-baru ini (H5N1) isolat. Sebelum proyeknya, GenBank hanya berisi 5 genom lengkap lainnya dari Eropa untuk periode 2004-2006, dan berisi tidak seluruh genom dari Timur Tengah atau Afrika Utara. Analisis menunjukkan beberapa temuan baru. Pertama, semua Eropa, Timur Tengah, dan Afrika sampel jatuh ke dalam clade yang berbeda dari clades kontemporer Asia lainnya, yang semuanya berbagi nenek moyang yang sama dengan . asli 1997 Hong Kong pohon filogenetik ketegangan dibangun di masing-masing dari 8 segmen menunjukkan gambaran yang konsisten dari 3 garis keturunan, seperti yang digambarkan oleh pohon HA ditunjukkan pada Gambar 1 Dua dari clades mengandung isolat eksklusif Vietnam,. yang lebih kecil dari ini, dengan 5 isolat, kita label V1, clade besar, dengan 9 isolat, adalah V2 sisanya 22 isolat semua jatuh ke sepertiga, clade jelas berbeda, label EMA, yang terdiri dari sampel dari Eropa, Timur Tengah, dan Afrika Pohon untuk.. 7 segmen lain menampilkan topologi yang sama, dengan clades V1, V2, dan EMA jelas terpisah dalam setiap kasus. Analisis semua influenza lengkap tersedia (H5N1) genom dan 589 urutan HA menempatkan clade EMA sebagai berbeda dari clades utama beredar di Rakyat Republik Cina, Indonesia, dan Asia Tenggara.

Terminologi

 Isolat H5N1 diidentifikasi seperti ini sebenarnya HPAI A (H5N1) misalnya, A/chicken/Nakorn-Patom/Thailand/CU-K2/04 (H5N1): Sebuah singkatan dari genus influenza (A, B atau C) ayam. spesies hewan isolat ditemukan pada (catatan: isolat manusia kekurangan komponen istilah ini dan dengan demikian diidentifikasi sebagai isolat manusia secara default) Nakorn-Patom/Thailand adalah tempat virus khusus ini adalah isolated CU-K2 adalah nomor referensi laboratorium yang mengidentifikasi dari virus influenza lainnya terisolasi di tempat yang sama dan year04 merupakan tahun isolasi 2004H5 singkatan kelima dari beberapa jenis yang dikenal dari protein hemagglutinin.
N1 singkatan yang pertama dari beberapa jenis diketahui dari contoh neuraminidase. Lainya protein meliputi: A / bebek / Hong Kong/308/78 (H5N3), A/avian/NY/01 (H5N2), A/chicken/Mexico/31381-3/94 (H5N2), dan A/shoveler/Egypt/03 (H5N2).

Seperti virus flu burung lainnya, H5N1 memiliki strain yang disebut "sangat patogen" (HP) dan "rendah patogen" (LP). Virus flu burung yang menyebabkan HPAI sangat virulen, dan tingkat kematian dalam kawanan terinfeksi sering mendekati 100%. Virus LPAI memiliki virulensi diabaikan, namun virus ini dapat berfungsi sebagai nenek moyang virus HPAI. Strain H5N1 saat ini bertanggung jawab atas kematian burung di seluruh dunia adalah strain HPAI, semua strain H5N1 lancar lainnya, termasuk strain Amerika Utara yang menyebabkan ada penyakit sama sekali dalam setiap spesies, adalah strain LPAI. Semua strain HPAI diidentifikasi sampai saat ini telah melibatkan subtipe H5 dan H7. Perbedaan menyangkut patogenisitas pada unggas, bukan manusia. Biasanya, virus burung yang sangat patogen tidak sangat patogen baik untuk manusia atau burung nonpoultry. Ini virus mematikan H5N1 saat ini tidak biasa untuk menjadi mematikan bagi banyak spesies, termasuk beberapa, seperti kucing domestik, tidak pernah sebelumnya rentan terhadap virus influenza.

Struktur genetik dan subtipe terkait

 N pada tegakan H5N1 untuk "neuraminidase", protein digambarkan dalam pita diagram. H5N1 adalah subtipe dari spesies influenza A virus dari genus Influenzavirus A dari keluarga Orthomyxoviridae. Seperti semua influenza A subtipe lain, subtipe H5N1 merupakan virus RNA. Ia memiliki genom tersegmentasi dari delapan arti negatif, satu-helai RNA, disingkat PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, MP dan kode NS.HA untuk hemaglutinin, sebuah glikoprotein antigen ditemukan pada permukaan virus influenza dan bertanggung jawab untuk mengikat virus ke sel yang terinfeksi. Kode NA untuk neuraminidase, suatu antigen glikosilasi enzim yang ditemukan pada permukaan virus influenza. Ini memfasilitasi pelepasan virus dari sel yang terinfeksi. hemagglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) RNA untai menentukan struktur protein yang paling medis relevan sebagai target untuk obat antivirus dan antibodi. HA dan NA juga digunakan sebagai dasar untuk penamaan subtipe yang berbeda dari virus influenza A. Di sinilah H dan N berasal dari dalam H5N1.

Influenza A virus yang signifikan untuk potensi mereka untuk penyakit dan kematian pada manusia dan hewan lainnya. Influenza A subtipe virus yang telah dikonfirmasi pada manusia, dalam urutan jumlah kematian diketahui pandemi manusia bahwa mereka telah menyebabkan, antara lain:

  • H1N1, yang menyebabkan pandemi flu 1918 ("flu Spanyol") dan saat ini menyebabkan flu musiman manusia dan pandemi flu 2009 ("flu babi")
  • H2N2, yang menyebabkan "flu Asia"
  • H3N2, yang menyebabkan "flu Hong Kong" dan saat ini menyebabkan flu
  • H5N1 musiman manusia, ("flu burung"), yang terkenal karena memiliki strain (Asia -HPAI H5N1) yang membunuh lebih dari setengah manusia menginfeksi, menginfeksi dan membunuh spesies yang tidak pernah diketahui menderita virus influenza sebelumnya (misalnya kucing), karena tidak mampu dihentikan oleh pemusnahan semua yang terlibat unggas - beberapa orang berpikir karena menjadi endemik pada burung liar, dan menyebabkan miliaran dolar untuk dihabiskan dalam persiapan pandemi flu dan preventiveness
  • H7N7, yang memiliki potensi zoonosis yang tidak biasa dan membunuh satu orang
  • H1N2, yang saat ini endemik pada manusia dan babi dan menyebabkan flu
  • H9N2 musiman manusia, yang telah menginfeksi tiga orang
  • H7N2, yang telah menginfeksi dua orang
  • H7N3, yang telah menginfeksi dua orang
  • H10N7, yang telah menginfeksi dua orang

Patogenik rendah H5N1
Rendah patogen avian influenza H5N1 (LPAI H5N1) juga disebut "Amerika Utara" H5N1 biasanya terjadi pada burung liar. Dalam kebanyakan kasus, hal itu menyebabkan sakit ringan atau tidak ada tanda-tanda nyata penyakit pada unggas. Hal ini tidak diketahui mempengaruhi manusia sama sekali. Satu-satunya kekhawatiran tentang hal itu adalah bahwa adalah mungkin untuk itu harus ditransmisikan ke unggas dan unggas bermutasi menjadi sangat patogen strain.

  • 1966 - LPAI H5N1 A/Turkey/Ontario/6613/1966 (H5N1) telah terdeteksi dalam kawanan terinfeksi kalkun di Ontario, Kanada [30] [31]
  • 1975 - LPAI H5N1 terdeteksi di mallard bebek liar dan angsa biru liar di Wisconsin.
  • 1981 dan 1985 - LPAI H5N1 terdeteksi pada itik oleh University of Minnesota melakukan prosedur sampling yang bebek sentinel dipantau di kandang ditempatkan di alam liar untuk waktu yang singkat dari time.
  • 1983 - LPAI H5N1 terdeteksi pada burung camar cincin-ditagih dalam Pennsylvania.
  • 1986 - LPAI H5N1 terdeteksi di mallard bebek liar di Ohio.
  • 2005 - LPAI H5N1 terdeteksi pada bebek di Manitoba, Canada.
  • 2008 - LPAI H5N1 terdeteksi pada bebek di New Zealand.
  • 2009 - LPAI H5N1 terdeteksi pada unggas komersial di British Columbia
"Di masa lalu, tidak ada persyaratan untuk pelaporan atau pelacakan. LPAI H5 atau H7 deteksi pada burung liar sehingga negara dan universitas menguji sampel burung liar independen dari USDA. Karena itu, daftar di atas deteksi sebelumnya mungkin tidak semua termasuk LPAI H5N1 deteksi masa lalu. Namun, Organisasi Dunia untuk Kesehatan Hewan ( OIE) baru saja mengubah kebutuhannya pelaporan deteksi flu burung. Efektif pada tahun 2006, semua dikonfirmasi LPAI H5 dan H7 AI subtipe harus dilaporkan kepada OIE karena potensi mereka untuk bermutasi menjadi strain yang sangat patogen. Oleh karena itu, USDA kini memantau deteksi ini di burung liar, ayam rumah, ternak komersial dan pasar unggas hidup."

Tingkat mutasi yang tinggi

 Virus influenza memiliki tingkat mutasi yang relatif tinggi yang merupakan karakteristik dari virus RNA. Segmentasi genom memfasilitasi genetik recombinationby segmen reassortment pada host yang terinfeksi dengan dua virus influenza yang berbeda pada waktu yang sama. Sebuah strain sebelumnya uncontagious maka mungkin dapat melewati antara manusia, salah satu dari beberapa kemungkinan jalan untuk pandemi . Kemampuan berbagai strain influenza untuk menunjukkan spesies-selektivitas terutama disebabkan oleh variasi dalam gen hemagglutinin. Mutasi genetik dalam gen hemagglutinin yang menyebabkan substitusi asam amino tunggal dapat secara signifikan mengubah kemampuan protein hemagglutinin virus untuk mengikat reseptor pada permukaan sel inang. Mutasi seperti pada virus burung H5N1 strain virus dapat mengubah dari yang tidak efisien menginfeksi sel manusia untuk menjadi efisien dalam menyebabkan infeksi manusia sebagai jenis virus influenza manusia lebih umum.  Ini tidak berarti bahwa satu substitusi asam amino dapat menyebabkan pandemi , tapi itu tidak berarti bahwa satu substitusi asam amino dapat menyebabkan virus flu burung yang tidak patogen pada manusia untuk menjadi patogen pada manusia.

Influenza A subtipe virus H3N2 endemik pada babi di Cina, dan telah terdeteksi pada babi di Vietnam, meningkatkan kekhawatiran munculnya varian strain baru. Dominan strain virus flu tahunan di Januari 2006 adalah H3N2, yang sekarang resisten terhadap obat amantadine standar antivirus dan rimantadine. Kemungkinan H5N1 dan H3N2 gen bertukar melalui reassortment adalah perhatian utama. Jika reassortment di H5N1 terjadi, mungkin tetap menjadi subtipe H5N1, atau bisa menggeser subtipe, seperti H2N2 lakukan ketika itu berkembang menjadi ketegangan Kong Flu Hong H3N2. Keduanya  H2N2 dan H3N2 strain pandemi terkandung virus flu burung segmen RNA. "Sementara pandemi virus influenza manusia dari tahun 1957 (H2N2) dan 1968 (H3N2) secara jelas muncul reassortment antara virus manusia dan unggas, virus influenza menyebabkan 'flu Spanyol" di tahun 1918 tampaknya seluruhnya berasal dari unggas ".

Pencegahan

 Vaksin

Ada beberapa vaksin H5N1 untuk beberapa varietas burung H5N1, namun mutasi terus-menerus H5N1 membuat mereka penggunaan terbatas sampai saat ini: sementara vaksin kadang-kadang dapat memberikan proteksi-silang terhadap strain flu yang terkait, perlindungan terbaik akan dari vaksin yang khusus diproduksi untuk setiap strain virus flu pandemi di masa depan. Dr Daniel Lucey, co-direktur Ancaman Biohazardous dan Kemunculan Penyakit program pascasarjana di Georgetown University telah membuat titik ini, "Tidak ada pandemi H5N1 sehingga tidak ada vaksin pandemi"  Namun, "vaksin pra-pandemi. "telah dibuat, sedang disempurnakan dan diuji;. dan memiliki beberapa janji baik dalam memajukan penelitian dan kesiapsiagaan menghadapi pandemi berikutnyamperusahan pembuat Vaksin didorong untuk meningkatkan kapasitas sehingga jika pandemi Vaksin yang dibutuhkan, fasilitas akan tersedia untuk produksi yang cepat dalam jumlah besar vaksin spesifik untuk strain pandemi baru.
"Amerika Serikat bekerja sama erat dengan delapan organisasi internasional, termasuk Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Organisasi Pangan dan Pertanian Perserikatan Bangsa-Bangsa (FAO), Organisasi Dunia untuk Kesehatan Hewan (OIE), dan 88 pemerintah asing untuk mengatasi situasi melalui perencanaan, pemantauan yang lebih besar, dan transparansi penuh dalam melaporkan dan menginvestigasi kejadian flu burung. Amerika Serikat dan mitra internasional ini telah memimpin upaya global untuk mendorong negara-negara untuk meningkatkan pengawasan untuk wabah pada unggas dan sejumlah besar kematian pada burung migran dan cepat memperkenalkan langkah-langkah penahanan. The US Agency for International Development (USAID) dan Departemen Luar Negeri AS, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS), dan Pertanian (USDA) mengkoordinasikan tindakan respon internasional di masa mendatang atas nama Gedung Putih dengan departemen dan instansi di pemerintah federal "

Bersama sama langkah yang diambil untuk." meminimalkan risiko penyebaran lebih lanjut dalam populasi hewan "," mengurangi risiko infeksi manusia ", dan" dukungan perencanaan pandemi lanjut dan kesiapan ". sedang berlangsung rinci saling terkoordinasi onsite pengawasan dan analisis wabah flu burung H5N1 manusia dan hewan yang sedang dilakukan dan dilaporkan oleh Pusat Kesehatan USGS National Wildlife, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Organisasi Kesehatan Dunia, Komisi Eropa, dan lain.

Pengobatan

 Tidak ada pengobatan yang sangat efektif untuk flu H5N1, namun oseltamivir (komersial dipasarkan oleh Roche sebagai Tamiflu), kadang-kadang dapat menghambat virus influenza menyebar di dalam tubuh pengguna. Obat ini telah menjadi fokus untuk beberapa pemerintah dan organisasi berusaha untuk mempersiapkan pandemi H5N1 mungkin. Pada tanggal 20 April 2006, Roche AG mengumumkan bahwa persediaan tiga juta program pengobatan Tamiflu sedang menunggu di pembuangan Dunia Organisasi Kesehatan untuk digunakan dalam kasus pandemi flu, secara terpisah Roche menyumbangkan dua juta kursus untuk WHO untuk digunakan di negara berkembang yang mungkin terkena pandemi tersebut tetapi tidak memiliki kemampuan untuk membeli dalam jumlah besar obat.
Namun,  ahli WHO Hassan al-Bushra mengatakan:.
"Bahkan sekarang, kami tetap yakin tentang efektivitas nyata Tamiflu Adapun vaksin, pekerjaan tidak dapat memulai sampai munculnya virus baru, dan kami memprediksi itu akan mengambil enam sampai sembilan bulan untuk mengembangkannya. Untuk saat ini, kita tidak bisa dengan cara apapun mengandalkan vaksin potensi untuk mencegah penyebaran virus influenza menular, yang preseden berbagai dalam 90 tahun terakhir telah sangat patogen "

Hewan dan laboratorium penelitian. menunjukkan bahwa Relenza (zanamivir), yang berada di kelas yang sama obat sebagai Tamiflu, mungkin juga efektif terhadap H5N1. Dalam sebuah studi yang dilakukan pada tikus tahun 2000, "zanamivir terbukti manjur dalam mengobati virus flu burung H9N2, H6N1, dan H5N1 menular ke mamalia". [46] Selain itu, tikus studi menunjukkan kombinasi zanamivir, celecoxib dan mesalazine terlihat menjanjikan menghasilkan tingkat kelangsungan hidup 50% dibandingkan dengan tidak ada kelangsungan hidup pada kelompok plasebo.

Sementara tidak ada yang tahu jika zanamivir akan berguna atau tidak pada belum ada strain pandemi H5N1, hal ini mungkin berguna untuk persediaan zanamivir serta oseltamivir dalam hal pandemi influenza H5N1. Baik oseltamivir atau zanamivir saat ini dapat diproduksi dalam jumlah yang akan bermakna setelah penularan dari manusia yang efisien dimulai. [48] Pada bulan September 2006, seorang ilmuwan WHO mengumumkan bahwa studi telah mengkonfirmasi kasus H5N1 strain resisten terhadap Tamiflu dan Amantadine.  Tamiflu strain yang resisten juga muncul di Uni Eropa, yang tetap peka terhadap Relenza.

Epidemiologi

 Infeksi awal manusia oleh H5N1 bertepatan dengan epidemi (wabah di nonhumans) influenza H5N1 pada populasi unggas di Hong Kong. Ini panzootic (penyakit yang menyerang hewan banyak spesies, terutama di daerah yang luas) wabah dihentikan oleh pembunuhan populasi unggas domestik seluruh dalam wilayah. Namun, penyakit tersebut terus menyebar. Pada tanggal 21 Desember 2009 WHO mengumumkan total 447 kasus yang mengakibatkan kematian 263.
H5N1 mudah menular antara burung, memfasilitasi penyebaran global potensi H5N1. Sementara H5N1 mengalami mutasi dan reassortment, menciptakan variasi yang dapat menginfeksi spesies yang sebelumnya tidak diketahui membawa virus, tidak semua bentuk varian dapat menginfeksi manusia. H5N1 sebagai virus flu burung istimewa mengikat ke jenis reseptor galaktosa yang mengisi saluran pernapasan burung dari hidung ke paru-paru dan hampir tidak ada pada manusia, yang terjadi hanya di dalam dan di sekitar alveoli, struktur jauh di dalam paru-paru dimana oksigen akan diteruskan ke darah. Oleh karena itu, virus tidak mudah diusir oleh batuk dan bersin, rute biasa penularan.
H5N1 terutama disebarkan oleh unggas domestik, baik melalui gerakan unggas yang terinfeksi dan produk unggas dan melalui penggunaan kotoran unggas yang terinfeksi sebagai pupuk atau pakan. Manusia dengan H5N1 biasanya menangkapnya dari ayam, yang pada gilirannya terinfeksi oleh unggas atau unggas lainnya. Migrasi burung air (itik liar, angsa dan angsa) membawa H5N1, sering tanpa menjadi sakit.

Banyak spesies burung dan mamalia bisa terinfeksi HPAI A (H5N1), tetapi peran hewan selain unggas dan unggas sebagai penyakit menyebar host tidak diketahui. Menurut sebuah laporan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, H5N1 dapat menyebar secara tidak langsung. Laporan tersebut menyatakan virus kadang-kadang menempel pada permukaan atau mendapatkan ditendang dalam debu pupuk untuk menginfeksi orang.

Kedahsyatan

 H5N1 telah bermutasi menjadi berbagai strain dengan berbeda profil patogen, beberapa patogen untuk satu spesies tetapi tidak yang lain, beberapa patogen ke beberapa spesies. Setiap variasi spesifik genetik yang dikenal dapat dilacak virus isolat kasus tertentu infeksi. Melalui antigenic drift, H5N1 telah bermutasi menjadi puluhan varietas sangat patogen dibagi menjadi clades genetik yang dikenal dari isolat tertentu, tetapi semua saat ini milik genotipe Z virus flu burung H5N1, sekarang genotipe dominan isolat H5N1. ditemukan di Hong Kong pada tahun 1997 dan 2001 tidak konsisten ditransmisikan efisien di antara burung dan tidak menyebabkan penyakit yang signifikan pada hewan tersebut. Pada tahun 2002, isolat baru H5N1 yang muncul dalam populasi burung Hong Kong. Isolat-isolat baru menyebabkan penyakit akut, termasuk disfungsi neurologis yang parah dan kematian pada bebek. Ini adalah kasus pertama yang dilaporkan infeksi virus influenza mematikan pada unggas air liar sejak 1961. Genotipe Z muncul pada tahun 2002 melalui reassortment dari genotipe patogen sebelumnya tinggi dari H5N1 bahwa burung pertama yang terinfeksi di Cina pada tahun 1996, dan pertama kali terinfeksi manusia di Hong Kong pada tahun 1997 Genotipe Z adalah endemik pada burung di Asia Tenggara, telah menciptakan setidaknya dua clades yang dapat menginfeksi manusia, dan menyebar di seluruh dunia dalam populasi burung.. Mutasi yang terjadi di dalam genotipe ini meningkatkan patogenisitas mereka  Burung. Juga mampu melepaskan virus untuk waktu yang cukup lama sebelum kematian mereka, meningkatkan transmisibilitas virus.

Transmisi dan area penyebaran

 Unggas yang terinfeksi mengirimkan H5N1 melalui air liur mereka, sekresi hidung, kotoran dan darah. Hewan lain dapat terinfeksi dengan virus melalui kontak langsung dengan cairan tubuh atau ini melalui kontak dengan permukaan yang terkontaminasi dengan mereka.
Sisa H5N1 menular setelah lebih dari 30 hari pada 0 ° C (32,0 ° F) (lebih dari satu bulan pada suhu beku) atau 6 hari pada suhu 37 ° C (98,6 ° F) (satu minggu pada suhu tubuh manusia); pada suhu biasa itu berlangsung dalam lingkungan selama berminggu-minggu.
Pada suhu Arktik, itu tidak menurunkan pada burung migran all.Because antara pembawa patogen virus H5N1 yang sangat, itu menyebar ke seluruh bagian dunia. H5N1 berbeda dari semua sebelumnya dikenal sangat patogen virus flu burung pada kemampuannya untuk disebarkan oleh hewan selain poultry. Pada Oktober 2004, peneliti menemukan H5N1 jauh lebih berbahaya daripada yang diyakini sebelumnya. Unggas air diturunkan secara langsung menyebarkan strain patogenik tinggi pada ayam, gagak, merpati, dan burung lainnya, dan virus itu meningkatkan kemampuannya untuk menginfeksi mamalia, juga.

Dari titik ini, para ahli flu burung semakin disebut penahanan sebagai strategi yang dapat menunda, tapi tidak pada akhirnya mencegah, pandemi flu burung di masa depan. "Sejak tahun 1997, studi influenza A (H5N1) menunjukkan bahwa virus ini terus berkembang, dengan perubahan antigenisitas dan konstelasi gen internal, sebuah kisaran inang diperluas dalam spesies burung dan kemampuan untuk menginfeksi felids, ditingkatkan patogenisitas pada tikus dan musang, di mana mereka menyebabkan infeksi sistemik terinfeksi eksperimental, dan peningkatan stabilitas lingkungan ".

The New York Times, dalam sebuah artikel di transmisi H5N1 melalui burung selundupan, laporan Wade Hagemeijer dari Wetlands International menyatakan, "Kami percaya itu disebarkan oleh kedua migrasi burung dan perdagangan, namun perdagangan yang, khususnya perdagangan ilegal, yang lebih penting".

Pada September 27, 2007 peneliti melaporkan virus flu burung H5N1 juga dapat melewati plasenta wanita hamil untuk menginfeksi janin. Mereka juga menemukan bukti apa yang dokter telah lama dicurigai -. Virus tidak hanya mempengaruhi paru-paru, tetapi juga melewati seluruh tubuh masuk ke saluran pencernaan, otak, hati, dan sel-sel darah.

 Strain yang sangat menular

 Sebuah novel, strain yang sangat menular H5N1 diciptakan oleh Ron Fouchier dari Erasmus Medical Center di Rotterdam, Belanda, yang pertama kali mempresentasikan karyanya kepada publik pada konferensi influenza di Malta pada bulan September 2011. Lima mutasi diperkenalkan ke genom H5N1, dan virus kemudian dibesarkan dengan melewatkan dari hidung ferret terinfeksi ke hidung orang-orang yang tidak terinfeksi, yang diulang 10 kali.  Fouchier menggambarkan hasilnya sebagai "mungkin salah satu virus paling berbahaya yang dapat membuat ".

Setelah Fouchier ditawarkan sebuah artikel yang menjelaskan pekerjaan ini kepada terkemuka akademik jurnal Science, US National Science Advisory Board untuk Biosekuriti (NSABB) terakhir naskah bersama dengan satu diserahkan kepada Nature oleh Yoshihiro Kawaoka dari University of Wisconsin menggambarkan kerja terkait, dan direkomendasikan terhadap publikasi. Namun, setelah banyak penundaan, NSABB membalikkan posisi dan publikasi direkomendasikan versi revisi dari dua makalah. Namun, kemudian pemerintah Belanda menyatakan hasil untuk menjadi baik dan diperlukan Fouchier strategis untuk mengajukan permohonan izin ekspor. Setelah banyak kontroversi seputar penerbitan penelitiannya, Fouchier memenuhi tuntutan pemerintah Belanda untuk memperoleh izin khusus  untuk mengirimkan naskahnya, dan penelitian muncul dalam edisi khusus jurnal Science dikhususkan untuk H5N1.

Makalah ini diakhiri sangatlah mungkin bahwa rantai alami mutasi dapat menyebabkan virus H5N1 memperoleh kemampuan transmisi udara dan berangkat influenza H5N1 pandemi manusia. Pada bulan Mei 2013, dilaporkan bahwa ilmuwan Cina telah menciptakan strain yang sangat menular yang lulus dengan mudah antara kelinci percobaan.

Masyarakat dan budaya

Dampak sosial H5N1

 H5N1 telah memiliki dampak yang signifikan terhadap masyarakat manusia, terutama keuangan, politik, sosial, dan pribadi tanggapan baik aktual dan prediksi kematian pada burung, manusia, dan hewan lainnya. Miliaran dolar AS dibesarkan dan menghabiskan untuk penelitian H5N1 dan mempersiapkan pandemi virus flu burung. Lebih dari $ 10 milyar telah dihabiskan dan lebih dari 200 juta unggas telah tewas mencoba untuk mengandung H5N1 Orang-orang. Telah bereaksi dengan membeli lebih sedikit ayam, menyebabkan penjualan unggas dan harga jatuh  Banyak orang telah ditimbun persediaan untuk pandemi flu mungkin.. Pejabat kesehatan internasional dan ahli lainnya telah menunjukkan bahwa banyak pertanyaan yang tidak diketahui masih berkisar sekitar penyakit.

Dr David Nabarro, Koordinator Flu Burung Officer untuk PBB, dan mantan Kepala Penanggulangan Krisis untuk Organisasi Kesehatan Dunia telah menggambarkan dirinya sebagai "cukup takut" tentang dampak potensial H5N1 pada manusia. Nabarro telah dituduh alarmis sebelumnya, dan pada hari pertama dalam perannya untuk PBB, ia menyatakan flu burung bisa membunuh 150 juta orang. Dalam sebuah wawancara dengan International Herald Tribune, Nabarro membandingkan flu burung untuk AIDS di Afrika, peringatan bahwa terlalu rendah menyebabkan fokus pantas untuk penelitian dan intervensi.
Semoga bermanfaat.





References

  1. ^ International Committee on Taxonomy of Viruses (2002)."46.0.1. Influenzavirus A". Retrieved 2006-04-17.
  2. ^ a b Li KS, Guan Y, Wang J, Smith GJ, Xu KM, Duan L, Rahardjo AP, Puthavathana P, Buranathai C, Nguyen TD, Estoepangestie AT, Chaisingh A, Auewarakul P, Long HT, Hanh NT, Webby RJ, Poon LL, Chen H, Shortridge KF, Yuen KY, Webster RG, Peiris JS. (2004). "Genesis of a highly pathogenic and potentially pandemic H5N1 influenza virus in eastern Asia". Nature 430(6996): 209–213. doi:10.1038/nature02746.PMID 15241415.
    This was reprinted in 2005:Li KS, Guan Y, Wang J, Smith GJ, Xu KM, Duan L, Rahardjo AP, Puthavathana P, Buranathai C, Nguyen TD, Estoepangestie AT, Chaisingh A, Auewarakul P, Long HT, Hanh NT, Webby RJ, Poon LL, Chen H, Shortridge KF, Yuen KY, Webster RG, Peiris JS. (2005). "Today's Pandemic Threat: Genesis of a Highly Pathogenic and Potentially Pandemic H5N1 Influenza Virus in Eastern Asia,". In Forum on Microbial Threats Board on Global Health: Knobler SL, Mack A, Mahmoud A, Lemon SM. (ed.). The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Workshop Summary (2005). Washington DC: The National Academies Press. pp. 116–130.
  3. ^ "October 11, 2010 FAO Avian Influenza Disease Emergency Situation Update 70" (PDF). Retrieved 2010-12-30.
  4. ^ a b "Cumulative Number of Confirmed Human Cases for Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO, 2003-2011" (PDF). Who.int.
  5. ^ http://news.harvard.edu/gazette/story/2012/02/fears-of-bioterrorism-or-an-accidental-release/
  6. ^ Ungchusak K, Auewarakul P, Dowell SF, et al. (January 2005). "Probable person-to-person transmission of avian influenza A (H5N1)". N Engl J Med 352 (4): 333–40.doi:10.1056/NEJMoa044021. PMID 15668219.
  7. ^ Ortiz JR, Katz MA, Mahmoud MN, et al. (December 2007). "Lack of evidence of avian-to-human transmission of avian influenza A (H5N1) virus among poultry workers, Kano, Nigeria, 2006". J Infect Dis 196 (11): 1685–91. doi:10.1086/522158.PMID 18008254.
  8. ^ a b Webster, R. G. and Walker, E. J. (2003). "The world is teetering on the edge of a pandemic that could kill a large fraction of the human population". American Scientist 91 (2): 122. doi:10.1511/2003.2.122.[dead link][dead link]
  9. ^ United Nations (2005-09-29). "Press Conference by UN System Senior Coordinator for Avian, Human Influenza". UN News and Media Division, Department of Public Information, New York. Retrieved 2006-04-17.
  10. ^ a b Rosenthal, E; Bradsher, K (2006-03-16). "Is Business Ready for a Flu Pandemic?". The New York Times. Retrieved 2012-01-23.
  11. ^ Science and Development Network article Pandemic flu: fighting an enemy that is yet to exist published May 3, 2006.
  12. ^ a b Robert G. Webster, Ph.D., and Elena A. Govorkova, M.D., Ph.D. (November 23, 2006). "H5N1 Influenza — Continuing Evolution and Spread". NEJM 355 (21): 2174–2177.doi:10.1056/NEJMp068205. PMID 17124014.
  13. ^ CDC ARTICLE 1918 Influenza: the Mother of All Pandemicsby Jeffery K. Taubenberger published January 2006
  14. ^ Informaworld article Why is the world so poorly prepared for a pandemic of hypervirulent avian influenza? published December 2006
  15. ^ Roos, Robert; Lisa Schnirring (February 1, 2007). "HHS ties pandemic mitigation advice to severity". University of Minnesota Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP). Retrieved 2007-02-03.
  16. ^ Korteweg C, Gu J (May 2008). "Pathology, Molecular Biology, and Pathogenesis of Avian Influenza A (H5N1) Infection in Humans". Am. J. Pathol. 172 (5): 1155–70.doi:10.2353/ajpath.2008.070791. PMC 2329826.PMID 18403604.
  17. ^ a b Shinya K, Ebina M, Yamada S, Ono M, Kasai N, Kawaoka Y (March 2006). "Avian flu: influenza virus receptors in the human airway". Nature 440 (7083): 435–6. doi:10.1038/440435a.PMID 16554799.
  18. ^ a b van Riel D, Munster VJ, de Wit E, Rimmelzwaan GF, Fouchier RA, Osterhaus AD, Kuiken T. (2006). "H5N1 Virus Attachment to Lower Respiratory Tract". Science 312 (Epub ahead of print): 399. doi:10.1126/science.1125548.PMID 16556800.
  19. ^ Leslie Taylor (2006). "Overestimating Avian Flu". Seed Magazine.
  20. ^ Anna Thorson, MD, PhD; Max Petzold, PhD; Nguyen Thi Kim Chuc, PhD; Karl Ekdahl, MD, PhD (2006). "Is Exposure to Sick or Dead Poultry Associated With Flulike Illness?". Arch Intern Med 166 (1): 119–123. doi:10.1001/archinte.166.1.119.PMID 16401820.
  21. ^ de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, Beld M, Le TP, Truong HK, Nguyen VV, Tran TH, Do QH, Farrar J. (2005). "Fatal avian influenza A (H5N1) in a child presenting with diarrhea followed by coma". N. Engl. J. Med. 352 (7): 686–691. doi:10.1056/NEJMoa044307. PMID 15716562.
  22. ^ Chan MC, Cheung CY, Chui WH, Tsao SW, Nicholls JM, Chan YO, Chan RW, Long HT, Poon LL, Guan Y, Peiris JS. (2005)."Proinflammatory cytokine responses induced by influenza A (H5N1) viruses in primary human alveolar and bronchial epithelial cells". Respir. Res. 6 (1): 135. doi:10.1186/1465-9921-6-135. PMC 1318487. PMID 16283933.
  23. ^ a b Harder, T. C. and Werner, O. (2006). "Avian Influenza". In Kamps, B. S., Hoffman, C. and Preiser, W. (ed.). Influenza Report 2006. Paris, France: Flying Publisher. ISBN 3-924774-51-X. Retrieved 2006-04-18.
  24. ^ "WHO changes H5N1 strains for pandemic vaccines, raising concern over virus evolution". CIDRAP. August 18, 2006.
  25. ^ "Antigenic and genetic characteristics of H5N1 viruses and candidate H5N1 vaccine viruses developed for potential use as pre-pandemic vaccines" (PDF). WHO. August 18, 2006.
  26. ^ CDC article Genome Analysis Linking Recent European and African Influenza (H5N1) Viruses EID Journal Home > Volume 13, Number 5–May 2007 Volume 13, Number 5–May 2007
  27. ^ Payungporn S, Chutinimitkul S, Chaisingh A, Damrongwantanapokin S, Nuansrichay B, Pinyochon W, Amonsin A, Donis RO, Theamboonlers A, Poovorawan T. (2006). "Discrimination between Highly Pathogenic and Low Pathogenic H5 Avian Influenza A Viruses". Emerging Infectious Diseases 12 (4): 700–1. PMC 3294708.PMID 16715581.
  28. ^ Parker, Tara (2009-11-05). "Parker-Pope, Tara. November 5, 2009 "The Cat Who Got Swine Flu." ''New York Times.''". Well.blogs.nytimes.com. Retrieved 2010-04-05.
  29. ^ Couch, R. (1996). "Chapter 58. Orthomyxoviruses Multiplication". In Baron, S. (ed.). Medical Microbiology. Galveston, Texas: The University of Texas Medical Branch at Galveston. ISBN 0-9631172-1-1.
  30. ^ Lang, G., Rouse, B. T., Narayan, O., Ferguson, A. E. & Connell, M. C. (1968). A new influenza virus infection in turkeys. I. Isolation and characterization of virus 6213. Can Vet J 9, 22-29.
  31. ^ Jihui Ping, Mohammed Selman, Shaun Tyler ,Nicole Forbes, Liya Keleta, and Earl G. Brown (2012) Low-pathogenic avian influenza virus A/turkey/Ontario/6213/1966 (H5N1) is the progenitor of highly pathogenic A/turkey/Ontario/7732/1966 (H5N9) J Gen Virol August 2012 93:1649-1657; published ahead of print May 16, 2012, doi:10.1099/vir.0.042895-0
  32. ^ "AVIAN INFLUENZA DETECTED IN BRITISH COLUMBIA". CFIA. January 24, 2009.
  33. ^ "AVIAN INFLUENZA Low Pathogenic H5N1 vs. Highly Pathogenic H5N1 - Latest UPDATE". USDA. August 17, 2006.
  34. ^ a b c Kou Z, Lei FM, Yu J, Fan ZJ, Yin ZH, Jia CX, Xiong KJ, Sun YH, Zhang XW, Wu XM, Gao XB, Li TX. (2005). "New Genotype of Avian Influenza H5N1 Viruses Isolated from Tree Sparrows in China". J. Virol. 79 (24): 15460–15466.doi:10.1128/JVI.79.24.15460-15466.2005. PMC 1316012.PMID 16306617.
  35. ^ a b c The World Health Organization Global Influenza Program Surveillance Network. (2005). "Evolution of H5N1 avian influenza viruses in Asia". Emerging Infectious Diseases 11(10): 1515–21. PMID 16318689.
    Figure 1 shows a diagramatic representation of the genetic relatedness of Asian H5N1 hemagglutinin genes from various isolates of the virus
  36. ^ Gambaryan A, Tuzikov A, Pazynina G, Bovin N, Balish A, Klimov A. (2006). "Fatal Evolution of the receptor binding phenotype of influenza A (H5) viruses". Virology 344 (2): 432–438. doi:10.1016/j.virol.2005.08.035. PMID 16226289.
  37. ^ Schultz, J. (2005-11-28). "Bird flu vaccine won't precede pandemic". United Press International. Archived from the original on 2006-04-27. Retrieved 2006-04-18.
  38. ^ Enserick, M. (2005-08-12). "Avian Influenza:'Pandemic Vaccine' Appears to Protect Only at High Doses". Science.doi:10.1511/2003.2.122. Retrieved 2006-04-18.
  39. ^ Walker, K. (2006-01-27). "Two H5N1 human vaccine trials to begin". Science Daily. Archived from the original on 2006-02-14. Retrieved 2006-04-18.
  40. ^ Gao W, Soloff AC, Lu X, Montecalvo A, Nguyen DC, Matsuoka Y, Robbins PD, Swayne DE, Donis RO, Katz JM, Barratt-Boyes SM, Gambotto A. (2006). "Protection of Mice and Poultry from Lethal H5N1 Avian Influenza Virus through Adenovirus-Based Immunization". J. Virol. 80 (4): 1959–64.doi:10.1128/JVI.80.4.1959-1964.2006. PMC 1367171.PMID 16439551.
  41. ^ a b United States Agency for International Development (2006)."Avian Influenza Response: Key Actions to Date". Retrieved 2006-04-18.
  42. ^ United States Department of Health and Human Services(2002). "Pandemicflu.gov Monitoring outbreaks". Retrieved 2006-04-18.
  43. ^ Medline Plus (2006–01–12). "Oseltamivir (Systemic)". NIH. Archived from the original on 2006-04-25. Retrieved 2006-04-18.
  44. ^ Associated Press, "Tamiflu is Set Aside for WHO," The Wall Street Journal, April 20, 2006, page D6.
  45. ^ Integrated Regional Information Networks (2006-04-02)."Middle East: Interview with WHO experts Hassan al-Bushra and John Jabbour". Alertnet Reuters foundation. Archived from the original on 2006-04-07. Retrieved 2006-04-18.
  46. ^ Bernd Sebastian Kamps and Christian Hoffmann."Zanamivir". Influenza Report. Retrieved 2006-10-15.
  47. ^ "Delayed antiviral plus immunomodulator treatment still reduces mortality in mice infected by high inoculum of influenza A/H5N1 virus". Proceedings of the National Academy of Sciences. Jube 10, 2008. Retrieved 2009-08-31.
  48. ^ "Oseltamivir-resistant H5N1 virus isolated from Vietnamese girl". CIDRAP. October 14, 2005. Retrieved 2006-10-15.
  49. ^ "U.N. Says Bird Flu Awareness Increases". NPR. October 12, 2006. Archived from the original on 2007-10-12. Retrieved 2006-10-15.
  50. ^ Collins PJ, Haire LF, Lin YP, Liu J, Russell RJ, Walker PA, Skehel JJ, Martin SR, Hay AJ, Gamblin SJ. (2008). "Crystal structures of oseltamivir-resistant influenza virus neuraminidase mutants". Nature 453 (7199): 1258–61.doi:10.1038/nature06956. PMID 18480754.
  51. ^ Garcia-Sosa AT, Sild S, Maran U. (2008). "Design of Multi-Binding-Site Inhibitors, Ligand Efficiency, and Consensus Screening of Avian Influenza H5N1 Wild-Type Neuraminidase and of the Oseltamivir-Resistant H274Y Variant". J. Chem. Inf. Model. 48 (10): 2074–2080. doi:10.1021/ci800242z.PMID 18847186.
  52. ^ Forbes.com (2006–03–22). "Studies Spot Obstacle to Human Transmission of Bird Flu". Archived from the original on May 23, 2006. Retrieved 2006-04-18.
  53. ^ Food and Agricultural Organization of the United Nations (2005). "Wild birds and Avian Influenza". Retrieved 2006-04-18.
  54. ^ Brstilo M. (2006–01–19). "Highly Pathogenic Avian Influenza in Croatia Follow-up report No. 4". Retrieved 2006-04-18.
  55. ^ European Food Safety Authority (2006–04–04). "Scientific Statement on Migratory birds and their possible role in the spread of highly pathogenic avian influenza" (PDF). Archived from the original on 2006-05-07. Retrieved 2006-04-18.
  56. ^ "Bird flu may be spread indirectly, WHO says". Reuters. Reuters. 2008-01-17. Retrieved 2009-09-01.
  57. ^ Sturm-Ramirez KM, Ellis T, Bousfield B, Bissett L, Dyrting K, Rehg JE, Poon L, Guan Y, Peiris M, Webster RG. (2004)."Reemerging H5N1 Influenza Viruses in Hong Kong in 2002 Are Highly Pathogenic to Ducks". J. Virol. 78 (9): 4892–4901.doi:10.1128/JVI.78.9.4892-4901.2004. PMC 387679.PMID 15078970.
  58. ^ World Health Organization (2005–10–28). "H5N1 avian influenza: timeline" (PDF). Retrieved 2006-04-18.
  59. ^ Chen H, Deng G, Li Z, Tian G, Li Y, Jiao P, Zhang L, Liu Z, Webster RG, Yu K. (2004). "The evolution of H5N1 influenza viruses in ducks in southern China". Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 101 (28): 10452–10457.doi:10.1073/pnas.0403212101. PMC 478602.PMID 15235128.
  60. ^ Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, Lochindarat S, Nguyen TK, Nguyen TH, Tran TH, Nicoll A, Touch S, Yuen KY; Writing Committee of the World Health Organization (WHO) Consultation on Human Influenza A/H5. (2005). "Avian influenza A (H5N1) infection in humans". N. Engl. J. Med. 353(13): 1374–1385. doi:10.1056/NEJMra052211.PMID 16192482.
  61. ^ Rosenthal, E. (2006-04-15). "Bird Flu Virus May Be Spread by Smuggling". The New York Times. Retrieved 2006-04-18.
  62. ^ Pandemic.org.au "H5N1 Transmission Update". Provax. October 1, 2007. Retrieved January 31, 2010.
  63. ^ The Fourth ESWI http://www.eswiconference.org Influenza Conference 11–14 September 2011 Malta
  64. ^ Harmon, Katherine (2011-09-19). "What Will the Next Influenza Pandemic Look Like?". Scientific American. Retrieved 2012-01-23.
  65. ^ Enserink, Martin (2012-01-23). "Scientists Brace for Media Storm Around Controversial Flu Studies". Science. Retrieved 2012-01-23.
  66. ^ David Malakoff (March 30, 2012). "Breaking News: NSABB Reverses Position on Flu Papers". ScienceInsider. Retrieved June 23, 2012.
  67. ^ Nell Greenfieldboyce (April 24, 2012). "Bird Flu Scientist has Applied for Permit to Export Research". NPR. Retrieved June 23, 2012.
  68. ^ Nell Greenfieldboyce (June 21, 2012). "Journal Publishes Details on Contagious Bird Flu Created in Lab". NPR. Retrieved June 23, 2012.
  69. ^ "H5N1" (Special Issue). Science. June 21, 2012. Retrieved June 23, 2012.
  70. ^ Herfst, S.; Schrauwen, E. J. A.; Linster, M.; Chutinimitkul, S.; De Wit, E.; Munster, V. J.; Sorrell, E. M.; Bestebroer, T. M. et al. (2012). "Airborne Transmission of Influenza A/H5N1 Virus Between Ferrets". Science 336 (6088): 1534–1541.doi:10.1126/science.1213362. PMID 22723413. edit
  71. ^ Eryn Brown (June 21, 2012). "Scientists create bird flu that spreads easily among mammals". Los Angeles Times. Retrieved June 23, 2012.
  72. ^ Chinese Scientists Create New Mutant Bird-Flu Virus, Wired, May 2, 2013
  73. ^ State.gov
  74. ^ Newswire[dead link]
  75. ^ MSNBC[dead link] US AID
  76. ^ "BMO Financial Group". .bmo.com. Retrieved 2010-04-05.
  77. ^ "Council on Foreign Relations". Cfr.org. Retrieved 2010-04-05.
  78. ^ Reuters[dead link] article Vietnam to unveil advanced plan to fight bird flu published on April 28, 2006
  79. ^ Poultry sector suffers despite absence of bird flu[dead link]
  80. ^ Barber, Tony (2006-02-13). "Italy imposes controls after bird flu discovery". FT.com. Retrieved 2012-08-19.
  81. ^ India eNews article Pakistani poultry industry demands 10-year tax holiday published May 7, 2006 says "Pakistani poultry farmers have sought a 10-year tax exemption to support their dwindling business after the detection of the H5N1 strain of bird flu triggered a fall in demand and prices, a poultry trader said."
  82. ^ International Institute for Sustainable Development (IISD)Scientific Seminar on Avian Influenza, the Environment and Migratory Birds on 10–11 April 2006 published 14 April 2006.
  83. ^ Donald G. McNeil Jr. (March 28, 2006). "The response to bird flu: Too much or not enough? UN expert stands by his dire warnings". International Herald Tribune.

0 comments :

Post a Comment

Powered by Blogger.

Contact

PT RIJOMAC SEMBILAN SEMBILAN
Cellphone : 0818704677
Email : machfudbox,@gmail.com
Email : rijomac.system,@gmail.com

Visitor

Followers